Главная проблема кроется в своевременной диагностике, которую пациентам с COVID-19 не назначают по ряду причин.
Учёные назвали опасное осложнение при коронавирусе, которое в 16-25 % приводит к смерти пациентов. Специалисты заявили, что поражение лёгких больных COVID-19 грибком возникает из-за снижения иммунитета и приёма дексаметазона, тоцилизумаба и других препаратов, которые зачастую назначают пациентам с тяжёлым течением заболевания. При этом опасность грибкового осложнения кроется в том, что его гораздо сложнее выявить, сообщают «Известия».
Частота возникновения осложнений
Изначально о случаях заражения пациентов с коронавирусом грибком, который атакует внутренние органы, заявили в международном коллективе исследователей учёные из Португалии, медики из Нидерланд и другие.
В статье исследователей отмечалось, что положительный результат на Aspergillus встречается в 20 % случаев. При этом грибок повышает летальность пациентов в ОРИТ на 16–25 %.
Возможные последствия
Существуют два основных варианта развития: грибковый сепсис, связанный с грибами Candida, и грибковая пневмония, вызванная грибами рода Aspergillus.
В случае с грибами Candida риск смерти составляет 50 % (умирает каждый второй пациент).
В случае с Aspergillus также есть специфические факторы риска именно для ковидных пациентов.
При этом одной из причин развития осложнений является приём таких препаратов, как глюкокортикостероидов (дексаметазон и другие) и биологических иммуносупрессоров (тоцилизумаб и прочие). Проблема, по словам специалистов, новая и специфическая. С одной стороны эти лекарства могут спасти жизни пациентам, а с другой, они неизбежно снижают количество иммунологически активных клеток.
Можно ли вылечить: проблема диагностики
Врачи заявляют, что грибковая инфекция лечится довольно просто, необходимые препараты есть. Однако сложность заключается в диагностике. Если же грибковую пневмонию не выявить вовремя, её очевидным последствием может стать смерть.
Наиболее действенным методом диагностики является бронхоскопия, которая бывает противопоказана при развитии дыхательной недостаточности. Во время процедуры тонкая трубка, которая и называется бронхоскоп, вводится чрез нос или рот, а затем горло в лёгкие пациента.
«Сейчас больным CОVID-19 в ОРИТ обычно не проводят необходимую диагностическую процедуру — бронхоскопию», — отметил заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ имени И. И. Мечникова Николай Климко.
Отмена процедуры, по его мнению, может быть связана с тяжестью состояния пациентов, а также распространённым мнением о том, что бронхоскопия повышает риск заражения врачей. Другие же методы диагностики недостаточно эффективны. Чтобы начать своевременное лечение грибковой инфекции, нужны бронхоскопия и специфические лабораторные тесты. В России на данный момент недостаточно таких лаборантов.
Ранее врачи заявили, что у ВИЧ-инфицированных пациентов редко возникают осложнения при коронавирусе, а Роспотребнадзор напомнил правила сдачи ПЦР-тестов.
Напомним, сегодня вирусолог рассказал, как можно выявить поражение лёгких при бессимптомном течении COVID-19.